¿Qué es la urticaria crónica espontánea?
La urticaria crónica espontánea, también conocida como urticaria crónica idiopática, es una enfermedad cutánea persistente, caracterizada por la presencia de habones (ronchas) y/o angioedema (hinchazón) en la piel, que se mantienen durante más de seis semanas.2,3
La duración media de la enfermedad oscila los 2 y los 5 años y, en la mayoría de los casos, los síntomas remiten de forma espontánea antes de que transcurran estos 5 años.3,4 A pesar de ello, durante el periodo de actividad, la urticaria crónica espontánea altera significativamente la calidad de vida.3
¿Cuáles son las diferencias con otros tipos de urticaria?
La urticaria crónica espontánea debe diferenciarse de otros tipos de urticaria conocidos como “inducibles” que se desencadenan tras estímulos físicos como el calor, el frío, presión sobre la piel, ejercicio, agua, vibraciones o exposición al sol.3
¿Cuáles son los síntomas?
Habones
Ronchas en la piel, que aparecen y desaparecen de forma repentina en cualquier parte del cuerpo2,4
Picor intenso
Prurito2,3
Inflamación2,3
Ardor y dolor
En algunos casos2
Angioedema
Una hinchazón dolorosa que ocurre alrededor de los ojos, las mejillas o los labios2,3
Algunos pacientes pueden experimentar, además, síntomas generales como dolor de cabeza, fatiga, malestar, dolor articular, sofocos, síntomas gastrointestinales, enrojecimiento, síntomas gastrointestinales, dolores musculares u óseos y palpitaciones.3
- ¿A quién afecta?
- ¿Cuál es la causa?
- ¿Cómo se diagnostica?
- ¿Cómo se valora la actividad y el control de la enfermedad?
Afecta principalmente a personas adultas,6 en su mayoría entre los 20 y 40 años.7
Afecta más a las mujeres que a los hombres: el doble de mujeres afectadas respecto a los hombres.2,6,7
En cuanto a la población pediátrica, es más frecuente en adolescentes que en los niños en edad infantil.2
La urticaria crónica espontánea se define por la ausencia de un desencadenante reproducible e identificable.3 En la mayoría de los casos (entre el 80% y 90% de los pacientes), no es posible determinar la causa que la provoca o no se identifica ninguna causa que la desencadene.2-4
El diagnóstico es principalmente clínico, lo que significa que se basa en la historia clínica del paciente y en los síntomas que presenta.4
El diagnóstico comienza con la evaluación de los síntomas por parte de un especialista, como un dermatólogo o alergólogo.4
El médico puede utilizar algunos cuestionarios para asignar una puntuación al estado y evolución de la urticaria crónica espontánea y valorar la eficacia del tratamiento. Estos cuestionarios son fáciles de completar, por lo que puede hacerlo el paciente en su domicilio.5
UAS7 (Urticaria Activity Score: puntuación para la actividad de la urticaria)5,8
Es el cuestionario más utilizado en la consulta de urticaria. Consiste en una escala muy sencilla de cumplimentar, pero permite evaluar la gravedad de la enfermedad y la respuesta al tratamiento de forma exacta.5
Para ello, el paciente completa el cuestionario en la semana anterior a la visita de seguimiento con su médico. En el cuestionario se valora diariamente la presencia y gravedad (leve – moderada – intensa) de los habones y del picor, con puntuaciones entre 0 (ausencia) y 3 (gravedad intensa).5,8
Al final de la semana, se obtiene una puntuación total (mínima 0 y máxima 42) que ayuda al médico a determinar si la urticaria está controlada, leve, moderada o grave.5,8
UCT (Urticaria Control Test: test de control de la urticaria)5,8
Es un cuestionario muy breve de cuatro preguntas que se puede realizar en cada visita médica, que valora el control desde el punto de vista del paciente y la respuesta al tratamiento.5,8
Cada pregunta puntúa de 0 a 4 puntos, pudiendo sumar un total de 16. Si la puntuación sobrepasa los 12 puntos, se considera que la enfermedad está bien controlada.5,8 En caso de que se observe un control inadecuado, el médico puede hacer modificaciones o ajustes en el tratamiento para mejorarlo.5
La urticaria crónica espontánea no tiene cura. Los tratamientos se dirigen a paliar los síntomas. En muchos casos los síntomas remiten de forma espontánea antes de 5 años4
Convivir con la urticaria crónica espontánea
La urticaria crónica espontánea tiene un impacto significativo en la calidad de vida de las personas que la sufren. Puede afectar a la actividad diaria y origina ausencias laborales y escolares, con el añadido de que sus brotes son impredecibles.3
Se ha observado que la afectación en la calidad de vida que refieren los pacientes con urticaria crónica espontánea es parecido al que sufren los pacientes con enfermedad arterial coronaria.3
Urticaria crónica espontánea en niños y adolescentes
La urticaria crónica espontánea en la población pediátrica presenta las mismas características, causas, desencadenantes, así como una respuesta al tratamiento similares a los adultos, por lo que los consejos y consideraciones clave para su manejo en niños y adolescentes es similar a la población adulta.5 También existen herramientas para evaluar la actividad, el grado de control y el impacto de la enfermedad sobre la calidad de vida válidas en esta población, similares a las de los adultos teniendo en cuenta la edad y la capacidad de colaboración del niño.5
Aunque en los niños la desaparición espontánea de la enfermedad es similar a la de los adultos, suelen presentar una resolución algo más temprana, con mayor presencia de infecciones y menor frecuencia de angioedema.10
En niños y adolescentes podemos tener en cuenta, también estas consideraciones:
- Abordar el impacto emocional2
El picor y los habones pueden afectar al rendimiento escolar e impactar en su imagen corporal.
- Prestar apoyo psicológico2
Es importante solicitar apoyo psicológico si fuera necesario, ya que pueden padecer trastornos como ansiedad y alteraciones del sueño. Este apoyo es especialmente importante durante la adolescencia.
- Informar al personal educativo2
El plan de tratamiento y la enfermedad deben ser conocidos por todas las personas que rodean al niño.
Es recomendable facilitar información e instrucciones de actuación a profesores y personal a cargo del niño en horario escolar y actividades complementarias.
Referencias
1. Kaplan A et al. Chronic spontaneous urticaria: Focus on pathophysiology to unlock treatment advances. Allergy. 2023;78:389–401.
2. Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria. Escuela de pacientes. Urticaria crónica. Disponible en: https://www.sefh.es/escuela-de-pacientes-enfermedad-detalle.php?id=34. Acceso: enero 2026.
3. Saini S. Chronic spontaneous urticaria: Clinical manifestations, diagnosis, pathogenesis, and natural history. Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/chronic-spontaneous-urticaria-clinical-manifestations-diagnosis-pathogenesis-and-natural-history. Acceso: enero 2026.
4. Asociación grupo de apoyo a pacientes de urticaria crónica. Sobre la urticaria crónica. Disponible en: https://agapuc.com/. Acceso: enero 2026.
5. Junta de Castilla y León. Sacyl. Protocolo para el manejo de la urticaria crónica espontánea. Disponible en: https://www.saludcastillayleon.es/profesionales/es/programas-guias-clinicas/guias-practica-clinica/guias-clinicas.ficheros/2900149-PROTOCOLO%20URTICARIA%20CR%C3%93NICA%20ESPONT%C3%81NEA_%20GT%20URTICYL.pdf. Con acceso: diciembre 2025.
6. Schuehlein L et al. Teledermatology to Support Self-Care in Chronic Spontaneous Urticaria. JMIR Dermatol 2025;8:e81830.
7. Tbakhi B et al. An Overview of Chronic Spontaneous Urticaria: Diagnosis, Management, and Treatment. Allergy Asthma Immunol Res. 2025 Sep;17(5):531-546.
8. Zuberbier T et al. The international EAACI/GA2LEN/EuroGuiDerm/APAAACI guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria. Allergy 2022;77(3):734-766.
9. Clínic Barcelona. Universitat de Barcelona. Urticaria crónica. Vivir con Urticaria crónica. Disponible en: https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/urticaria-cronica/vivir-con-la-enfermedad. Acceso: enero 2026.
10. Comité Nacional de Alergia. Recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de la urticaria en pediatría. Arch Argent Pediatr 2021;119(2):S54-S66.
Esta información no sustituye la opinión del profesional sanitario. Con cualquier duda sobre la enfermedad, consulta con tu médico.
